台灣醒報

家醫科診間裡，護理師正在清點一位80歲阿公帶來的瓶瓶罐罐。數了又數，一共12種藥。阿公無奈地搖搖頭：「我心臟不好、關節會痛、晚上又睡不著，看了5個醫生，每個人都開一堆藥給我。」護理師嘆了一口氣：「阿公，你同時吃這麼多藥，發生藥物交互作用與副作用的風險，實在是太高了!」

高齡藥理學臨床實證指出，同時服用5種以上藥物即屬於「多重用藥」，發生不良反應的機率大幅上升；當同時服用超過8種藥物時，發生交互作用與不良反應的風險就會大幅增加。在台灣，有近4成的失能長者同時服用10種以上藥物。

藥物副作用使人跌倒

更殘酷的是，高齡者因為肝腎代謝變慢、體脂增加，藥物極易在體內殘留，導致長輩白天嗜睡、暈眩、反應變慢。臨床統計，高齡者跌倒或突然出現急性意識模糊，高達16.8%是由藥物副作用所引起。

跨入2026年，長照3.0開始更強調「醫照整合」，希望打破醫院與社區之間的斷裂，讓高齡照護能更早介入、持續追蹤。 政府結合健保全面推動高齡整合門診，更放寬讓「社區居家藥師」直接登門服務。然而，深山地區網路訊號不穩、居家藥師人力仍然吃緊，這些現實困境也需要持續關注。

帶藥袋去看診

下回陪長輩看診，請把老家所有的藥包、保健食品一口氣全部帶去給醫師進行藥物整合。能減掉一顆不必要的藥，就是幫長輩的肝腎減去一分負擔。箴言4章7節溫暖地提醒我們：「智慧為首，所以要得智慧。」真正的醫療智慧，不只是加藥治療，更包括在適當時機安全地「減藥」。

起而行：清點家中長輩所有藥袋（含保健食品、中藥），列一份清單，下次就診時帶給醫師做整合評估。