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「惡性腫瘤」其實是個範圍很廣、歧異性極大的集合。(網路截圖)

學生時代讀生物時，個人就對生物分類十分好奇。界、門、綱、目、科、屬、種，還有亞門、亞綱、亞目等等，是如何分別出來的？每種生物都有特徵，將最重要的共同特徵，放在同一族群，相異的，就是其他族群，應該是分類學上最主要的準則。若不了解重要的，卻將不重要的特徵當作收納依據，當然就無法得到正確的分類。

分類是門大學問

生物有分類，書本有分類，人也有分類，人類的疾病分類，更是一門大學問。因為醫學進步，疾病分類不斷調整，ICD (International Classification of Disease)已到第十版(ICD 10)，有15萬種以上代碼。死因也有分類，每年主管機關都會公告國民十大死因，其中「惡性腫瘤」年年都高居榜首。

但「惡性腫瘤」其實是個範圍很廣、歧異性極大的集合。腫瘤能否早期發現？其生長與擴散速度如何？治療與預後效果好不好？不同腫瘤差別很大。因此，把歧異性極大的腫瘤都放在同一族群中，未必十分妥當。但若不妥當，又該如何歸類才合適？答案只好回到「惡性」這個名詞去檢討。

精準醫療的空間

人體細胞從正常到「癌化」，都會涉及「基因突變」與「訊息傳遞」。「基因」屬性有致癌、抑癌，或修補功能的，非常複雜。而「訊息」傳遞更是關卡重重，導致發展的不一致性。但就是這兩項基本特徵，讓惡性腫瘤可歸為同一項目。

絕大多數臨床診治，其實還是要仰賴人類的許多共同性，所以同一種藥才能用來治療同一類病人，同一種疫苗才能普遍施打於大眾。而範圍甚廣的惡性腫瘤，雖也有共同原則性的發生機制，但因基因種類很多，突變不同，訊息傳遞更是各有千秋，所以才有「個人量身訂製」與「精準醫療」可以發揮的空間。

無論是個人對個人、團體與團體、兩岸之間及國際關係，強勢威脅的「統戰」或「同化」，都將窒礙難行，徒增爭執與傷害，只有「同中存異、異中求同」，才是尋求和諧與平安的不二法門。

人類與蝗蟲在生物分類學上，地位顯然大相逕庭，但他們也有共同之處，就是：觀光過一個地方，該地方就亂糟糟的。