南投信義鄉的山腰上，住著一位75歲的布農族阿嬤。她的膝蓋退化已久，村裡沒有診所，而山區地形崎嶇、對外交通不便，最近的診所在山腳下。上個月她開始斷續咳嗽，卻始終不肯下山。面對關心，她總是輕描淡寫地說：「下山一趟要麻煩人家載，一來一回折騰大半天，等身體自己好一點再說啦。」
阿嬤淡淡的將就，背後是偏鄉最深沉的無助：在交通資源匱乏的山區，看病不是「出個門」，而是一場賭上體力的大工程。正是這道由交通不便築起的高牆，讓許多偏鄉長者在身體出現警訊時，只能一再延後就醫。
少活8年的差距
這不是個案，而是台灣城鄉健康鴻溝的縮影。根據國家衛生研究院的研究，台東縣與台北市的平均餘命相差高達近8年。同樣是台灣人，壽命卻因出生地點差了如此之多，令人心痛。
長照3.0在醫療端透過「大家醫計畫」，整合在宅醫療、遠距醫療與安寧緩和醫療，試圖讓醫療資源主動靠近長者。目前全國64個山地離島鄉鎮已有約78%提供遠距會診服務，但仍有近4分之1的偏鄉尚未覆蓋，「遠距會診」距離「醫師真正走進家門」，中間仍有一段路要走。
在交通端，長照3.0調升了補助，自2025年9月起，一般地區每趟次從100元提高至115元，原鄉與離島則從120元提高至140元。
補助不是萬靈丹
補助金額的調升是起步，不是終點。山區地形崎嶇、在地人力不足，這些結構性困境，不是加幾十元就能解決的。政策的手正在伸出，但距離真正接住每一位偏鄉長者，我們仍然還有一段路要走。
詩篇139篇9至10節說：「我若展開清晨的翅膀，飛到海極居住，在那裡，你的手必引導我；你的右手也必扶持我。」一個公義的社會，不該讓出生地點決定一個人的壽命。
起而行：若你認識偏鄉的長者或照顧者，告訴他們1966長照專線可以幫助申請交通接送服務。
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