推翻歐記健保不易 川普還有法寶?(20170730國際現場-劉屏)

醒報編輯部 2017/11/14 11:25 點閱 14166 次
歐記健保是美國前總統歐巴馬的政績之一,如今川普一上任便要將之推翻。(photo by wilipedia)
歐記健保是美國前總統歐巴馬的政績之一,如今川普一上任便要將之推翻。(photo by wilipedia)

三、推翻歐記健保不易 川普還有法寶?

主持人( 以下簡稱「問」):現在在美國也很喧騰的就是「歐記健保」。在台灣我們享受著全世界數一數二的健保制度,不用花太多的錢就可以去看醫生,可是在美國就很慘,在上一任總統好不容易推動所謂的歐記健保,可是川普一上任就要把它推翻,但好像又推翻不了,請劉屏跟我們談談這件事。

歐記「取有餘補不足」

劉屏:要推翻歐記健保不容易,雖然歐記健保有很多缺點,但是它也有很重要優點,就是讓最大多數人納入健保,現在一旦推翻,就會有很多低收入戶的人沒有健保。

過去很多人沒有健保的原因是他們繳不起健保費,歐記健保並非政府自己幫這群繳不起保費的人付,而是讓其他繳得起保費的人多繳一點,正符合所謂的「取有餘以補不足」。

然而,讓其他繳得起保費的人幫忙繳,也會造成他們的壓力。過去要繳1000 元的保費的人,本來可能繳得起,但現在若要他繳1500 元,他可能也繳不起,這也是個大問題。

可是現在要把別人嘴裡的肉拿出來不是個容易之事,本來不給肉也就算了,人家已經吃到肉了,你現在說對不起,你不准吃了,這就很困難。也有幾個共和黨議員不是站在川普這邊,現在投票要過半數也不是個容易的事情。

健保費用不斷上漲

另一方面是,這也是個很大的爭議,很多人有保費年年上漲的問題,很多人家的保費已經漲到2、3 倍,一個月要繳美金1 千多塊,台幣3萬多,甚至可能5萬多,如果一家四口的話,不曉得是台灣健保費用的幾倍。美國一家四口的保費可能是新台幣5 萬多,你就知道歐記健保帶來的問題。

所以川普說要把它推翻掉,因為這是強制性的,而有餘是不是之後會變成不足呢?這也是有問題的,而且事情已行之有年了,大家比較容易偏向維持現狀,不要驟然改變,所以川普要推翻歐記健保面對的困難很大。

問:剛剛提到人心惶惶,那現在老百姓到底在擔心什麼?

無健保 醫療費用可觀

劉屏:我們就舉個例子,今天有個媒體訪問一位動心臟手術的人,除了心臟的手術還有其他的手術,總之若沒有健保的話,他的費用加起來是美金75 萬,有幾個人能負擔的起?因此他說如果沒有歐記健保,他就要傾家蕩產。

當然美國有個好處,你就算真的繳不起費用來,醫生也不會就這樣不給你看病、動手術,該動的手術還是得動,只是要分期付款。總之他舉這例子,說明繳得起或是繳不起保費的都會生病,難道繳不起保費的人就可以被剝奪就診的權利嗎?

所以歐記健保就是讓繳不起的人也可以獲得健保,並非福利,而是權益,對川普而言就不是如此了。

華人最多得是在加州,許多人發現因為歐記健保他的費用增加了3、4 成,這是一個平均數,形成另一種程度的不公平,美國未來的醫療費用不知道還會繼續飆漲到什麼程度。

這也牽涉,比方說美國醫療、設備先進,醫院裡的服務是很講究的,這當然也是錢,還有一個就是美國人打官司的很多,美國不打醫生,但打官司,每個醫生都要加入保險,這是醫療糾紛時的一個保障,這也形成醫療費用的增加。所以在美國若沒有保險,你的醫療費用是很可觀的。

問:這樣我們不就要鼓勵台灣醫生到美國開醫院,這樣生意一定很好囉?

外人不易在美當醫生

劉屏:理論上是這樣,但現實有很大的困難,外國人來要考各式各樣的考試,還有嚴格的語言要求。來美國學術交流、念書、從是各行各業對語言的要求程度上都有區別,但都不如醫生一樣對語言的要求那麼嚴格。

這可以理解,人家來看病,你沒聽懂病人的病情,或是你把診斷講得不清楚,這裡面是人命關天的,外國醫生要來美國要考試就不容易。

所以我們也會在一些醫療院所,看到一些外國人在自己國家明明是醫生,旦在美國沒有取到考試資格,所以沒辦法以醫生的身份來開業,在美國這樣的現象很普遍,也有一些人他在台灣或是在中國本來是醫生,到美國來後就從事其他行業,因為在美國考到執照真的不是容易的事情。

主持人:台灣人真的要很感激我們的健保制度,連諾貝爾獎的得主克魯曼也滿口稱讚我們的健保,我們可要珍惜才好。