台灣醒報

(圖片來源:pexels)

在台北車站看到一幅公益廣告：我們的醫生雖然老了，但在偏遠的山地鄉，他們是民眾唯一的盼望。雖然這只是一則勸募廣告，卻讓人看到：司空見慣的偏鄉人口老化、醫療不足等問題；庶民對公部門也似乎沒有指望。但醫生奉獻青春、放棄繁華都市生活的一生；以及社會福利及長照服務在駐地陪伴的重要。

突破逆來順受的現實

沒有人想一生下來就以鳥不生蛋的地方為世居地；也沒有人想要一生都在山區或偏鄉農漁村居住與工作。但卻有一批有使命的人，反其道以恩慈為念，選擇以宣教士的愛心，離鄉背井遠離城市，投身高山濱海等偏鄉。
學過SWOT策略分析的人都知道，SO(地方內在資源豐富強勢，外在有機會)是最好推動的策略；WT(地方內在資源薄弱劣勢，而外在又有威脅)是最難推動的策略。

欲扭轉頹勢要有非常作為

目前政府所推動的地方創生正是陷於WT困境，偏鄉內部青年人口外移結構老化，地方傳統產業式微，外部則面對嚴峻威脅毫無競爭力。此非有重大的政策投入，顯然無法扭轉頹勢。
在信仰上，來自上帝的恩典是普世的、利益均霑的；而恩慈則是針對不配的、不可救藥的人或特定地域，基於憐憫施予格外或加碼的恩惠。
在地域空間上，偏鄉發展要起死回生確實需要強有力的政策作為。可惜，堂堂擁有國家發展基金的主事部會，既不見國家建設的長遠擘劃，又僅編列象徵性的鄉鎮補助經費，於社區營造外另闢管道推動而志得意滿。

政府的恩慈行動要加把勁

偏鄉老幼人口的醫療、長照及社會服務等顯然部分是失靈的，必須仰賴有愛心、肯犧牲的專業工作者的恩慈行動，或流動性巡迴，或駐地陪伴，幫補政府職能的不足。只是偏鄉離島的公職人員有地域加給，但私部門或第三部門工作者或機構，顯然沒有此種優惠，包括醫療設備或藥物給付。
偏遠地區的物資及設施服務需要持續性補給，若非制度性的幫補，生活簡樸的醫生有心想駐地陪伴也委實難以為繼。
社政部門確實需要調整政策、挹注經費，拉拔投身偏鄉犧牲奉獻的醫生、社會工作者或私人機構。