全民健保開辦後，重症看大醫院，中症看地區或社區醫院，輕症看診所，是合乎醫學邏輯的安排。(網路截圖)
這幾年，超商界出現了重大的變化。先是「全聯」收購了「大潤發」，整體業績將逼近或超過一直居首的「統一」；「統一」經過一番折衝，也併入「家樂福」，保住了冠軍寶座。
不是大，就是小
客觀來說，「全聯」林董事長的經營策略的確很有一套，很早前，他就曾經說過一句耐人尋味的話：「..不大不小，準是玩完了..」。距今大約半世紀前，街頭巷尾到處可見的「雜貨店」，如今幾乎已全消失，大多是隸屬於「大的」或大的「加盟店」，一些算是「不大不小」的量販店，正如全聯董座的精準判斷，紛紛都舉了白旗。
什麼是「不大不小」，不就是「中」嗎？在醫界也是，不是大，就是小，中的存在飽受威脅，管理學上慣常以M型來形容這種分布。
醫院也變成了M型
全民健保開辦後，算是屬於中型規模的「地區醫院」，五百多家倒了兩百多。重症看大醫院，中症看地區或社區醫院，輕症看診所，是合乎醫學邏輯的安排。但或許是制度缺陷，或許是人性扭曲，真正運作下去，醫院也變成了M型。
醫療機構的社會機能，當然與超商不同，而且小診所基本上都不屬於大醫院，但整個架構看起來，就是「不大不小」的「中」，不易存活。
中庸之道
「中」原本是善的原則，例如中立，不偏激、不挑釁；中線，平均分開；中和，抑制太過的酸鹼，撫平傷痛，但為何「善的原則」卻會陷入困境，走向凋零？
我們不能否認，在許多情境下，採取儒家學說強調的中庸之道，的確會有好處，但可能在更多時候，或者「偎大邊」，或者「居小側」，必須選邊站，常是不得不然的抉擇。道可道，非常道，中庸之道，恐非常道了。