乳癌易復發 醫師:要長期作戰

李昀澔 2014/09/17 20:29 點閱 6916 次
罹患乳癌長達12年、歷經4次手術的林女士出席乳癌病友協會活動,鼓勵乳癌患者積極接受治療。(photo by李昀澔/台灣醒報)
罹患乳癌長達12年、歷經4次手術的林女士出席乳癌病友協會活動,鼓勵乳癌患者積極接受治療。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】乳癌治療已成長期抗戰!罹癌20年的乳癌病友協會秘書長林葳婕指出,乳癌極易復發,患者需長期治療。北榮外科主治醫師曾令民表示,逾6成患者可接受荷爾蒙治療,但平均1年後會產生抗藥性,目前已有輔助藥物能延長荷爾蒙治療時間。

根據衛福部統計,台灣每年新增超過1萬名乳癌患者,罹病率及死亡率都是女性癌症之首。乳癌病友協會為響應10月13日「世界乳癌復發日」,自9月17日至10月31日舉辦「唱出生命新力量」活動,號召乳癌病友上傳自錄歌曲〈姊妹〉的影音,將集結成微電影在網路上播映,以鼓勵乳癌復發或轉移患者積極接受治療。

台大乳房醫學中心主任黃俊升指出,隨乳癌篩檢普及,0至2期患者將近總人數8成,5年存活率都超過88%,更有近9成的0至1期患者可存活逾10年。但仍有逾2成乳癌患者、約2200人已進入晚期,治療僅能控制腫瘤不再惡化,無法完全消滅癌細胞。

黃俊升分析,6、7成乳癌患者都屬「荷爾蒙受體陽性、表皮細胞接受體陰性」,可透過荷爾蒙藥物治療,但平均8至12個月後會產生抗藥性,過去只能改採化療,而化療引起的掉髮、嘔吐、腹瀉、口內生瘡及血球數目遽降等副作用,往往導致患者生活品質大受影響,甚至因此放棄治療。

「目前已有口服藥『mTOR抑制劑』可搭配荷爾蒙藥物使用,以延緩抗藥性產生。」曾令民表示,mTOR抑制劑常見的副作用包括口腔發炎及皮膚出疹,但都遠較化療副作用輕微,只是mTOR抑制劑尚未納入健保給付,患者每月自費額高達12至13萬元,因此如何判斷患者是否適用,對醫師是一大挑戰。

陽明大學傳統醫藥研究所副教授賴榮年則在《中西醫併治夾擊乳癌》一書中提到,使用荷爾蒙藥物「泰莫西芬」或「諾瓦德士」抑制腫瘤生長,會產生子宮內膜癌風險增加的副作用。賴榮年團隊研究顯示,接受泰莫西芬治療的患者,若同時服用黃耆、人參、當歸、四物湯等中藥,可降低罹患子宮內膜癌風險。