《醫者心》關照還是籠絡

施壽全 / 醫師 2026/10/07 14:20

不同人分辨善惡的能力不同,所以看到或接受到表面上看起來相同的動作時,不同人便會有不同的解讀或感覺。幫助他人,解決他人的困難,是完全出於誠意的款待與關照,抑或只是別有用心的收買或籠絡?

動機難辨的灰色地帶

這當然是個相當複雜的問題。許多時候,的確有忠厚老實者,幫助他人就只是為了幫助,沒想要求回報。但另外有些人,則行事就是喜歡計較或心懷不軌,為了滿足私欲或取得重大利益,過程中許了一些好處給相關人士,讓他們認可或至少不成為妨礙,當然就是「收買」了。

醫界紅包文化溯源

各行各業,都可能有關照或籠絡的問題,但有兩種專業,對此特別敏感,分別是「醫療」與「司法」。早前台灣社會,醫師收紅包情形相當普遍,據了解是沿襲日本習慣。日本人感謝醫師救治,常以送「赤袋」表達。日本曾統治台灣五十年,醫院也承接了一些風氣,只是「感謝」卻變質成為類似「勒索」,有紅包才治,沒紅包免談,著實讓人痛恨。

人情關照的供需困境

所幸這種惡劣風氣近三十年已幾乎絕跡,只是「紅包籠絡」,卻變成「人情關照」,幾乎所有醫療人員,都曾接到「關照」,從希望醫師多講點關心或開導的話、開藥多一些方便,到檢查早一點安排及盡快入住病房等等都有。

關照必須低調,但醫療上確實很普遍,也不算違法,只是台灣從開辦健保以後,民眾就醫方便性,比起往昔的困難重重,已完全不可同日而語,為何還須關照?癥結當然是仍有「供需失衡」的問題,但如今已缺人缺到可能崩壞的醫療體系,問題只有懸著,走一步算一步。

司法零容忍的鐵律

相對於醫療常常關照,講求獨立公正的司法,則關照完全是禁忌。但話雖如此,從警、調、檢到法官,是否對所有案件,都必然是六親不認?有否不可告人的關照或籠絡,很難完全無疑,尤其案件如果涉及政治,就更難讓人民相信「我心如秤」。

罰金協商的合法關照

在一般狀況下,人心終竟不是鐵做的,人情在醫療上無可避免,司法也非全然不打折扣,因此就有易科罰金或認罪協商的機制,可以用其他方法抵扣刑責,或許也算是一種公開且合法的關照或籠絡吧。

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