台灣醒報

衛福部疾管署疫情中心副主任李佳琳27日在例行疫報表示，國內COVID-19疫情持續上升，5月18日至24日門急診就診計4萬1402人次。（中央社）

新冠疫情再現，除了看著急診人數繼續增加之外，政府單位需要立即做出因應政策。最主要是台灣目前面臨兩個重大的政策變數，第一是美國衛生部長小羅勃．甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）27日宣布，美國將停止建議孕婦與健康兒童例行接種COVID-19疫苗。

第二是台灣為了緩解急診塞車的窘境，現在推行優先將急診病患轉入床位，但是打破各專科分際，所以就算是內科呼吸道疾病，也可能送到骨科病房。看診也是由骨科專科醫師來先行看診，只有必要時才會安排會診，必須承認雖然病患可以享受到較為舒適的住院環境，但是診斷時，卻可能因為專科不同，導致病情診斷上的延誤。

美國疫苗政策多變

台灣長期在衛教政策上，以美國馬首是瞻，但是在川普總統上任以後，因為他本身對於疫苗的懷疑，所任命的衛生部長小羅勃．甘迺迪也同樣不信任疫苗。台灣衛福部長邱泰源雖然依舊呼籲民眾儘早接種，還強調高風險族群與免疫力較低者，應該要趕快補接種；65歲以上與45至65歲間免疫力低者，也該考慮打第二劑。」但面臨美國態度轉變，邱泰源又補充等美國ACIP 6月開會討論是否調整疫苗建議對象，到時國內也會召開ACIP，看看是否跟進。

我國醫療要堅持專業

如果美國衛生部長都已經開口，很難想像美國對疫苗的政策討論會又忽然改回建議施打。台灣在上一波疫情當中，醫界跟政府通力合作，防疫成績比起美國好很多。現在台灣各地民眾對疫苗需求量很大，如果因為美國本身的政策變動，台灣也要跟著朝令夕改。其實會讓台灣民眾無所適從，疫苗使用已經這麼多年，研究比起疫情剛剛爆發已經不知道多了多少？

台灣衛福部有能力對疫苗使用作出判斷，不應該貿然跟隨美國，尤其現任美國衛生部長的專業根本不是醫藥衛生專業。

除了走回醫療本業，相信台灣的研究量能做出的結果之外。衛福部需要重新關注急診擁塞跟轉診入院的狀況。疾病管制署公布的新冠就診人數上周就破4.1萬人次，比前一周相比增幅達113%，連續7週上升並高於去年同期。國內各醫療院所、急診臨床醫師也都已經發現到新冠就診個案大增，光是上周就新增102例重症、19例死亡，創下今年單周新高。

不分科後送有疑慮

今年農曆過年後，因為急診壅塞造成無法順利把病患轉入病床住院，導致急診幾乎癱瘓，甚至造成大量醫護人員累垮離職。衛福部後來推出的方案，就是打破科際分別，只要有床位就優先把病患送上去安置住院。急診擁塞的狀況是解決了，但是又出現了新的問題，就是專科無法對口治療，有可能會造成病患延誤治療。

可想而知，如果是新冠病患，應該集中到耳鼻喉科、內科病房來治療，但是在數量有限下，病患很可能會先安置到有空位的病房，像是骨科、外科或其他科別。但是這些專科的醫師並非呼吸疾病的專家，卻仍然由他們來主治送上來的病人。很可能就會因為對相關疾病不熟悉，造成延誤治療，如何解決，急待主管機關想出良策，因為新冠疫情有時候發展快速，如果沒有對症下藥，很可能造成病患更嚴重的發展。