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有句話說「民不與官鬥」，醫療機構考核或評鑑的關鍵項目，無法抗議。(中央社示意圖)

對人民來說，政府是「一體」的。這種說法當然不是毫無根據，但卻與事實落差太大，甚至可說根本就是一句謊言。

政府難一體

政府分成幾個層級，不同層級政府，又各有許多不同部門與單位。某件攸關人民權益的事工，牽涉到的政府層級與部門有時錯綜複雜，公務大員們，各吹各的號的情況司空見慣，根本沒有可能有所謂「一體」的表現。

送進政府部門審核的計畫或構想，是否行得通，除本身專業的條件或能耐必須貫徹外，最常遇見的問題，通常都與法令有關。但中央有「法規會」，直轄市有「法務室」，縣政府有「法制處」，案子是否合法或未違規，你有你的解釋，我有我的看法，能不能很快整合或達成共識，「玩一趟」，花一些「美國時間」，衣帶漸寬，然後才知道，遊戲是通過或是滅亡。

計畫開始卻後繼乏力

人們常說什麼與什麼與什麼是三位一體，但往往三位就是三體了。政府是一體的，只是理想，根本可說是完全無法達到的夢想。強大如自由民主典範的美國，總統、州長與國會，都可以意見大相逕庭，何況是其他制度沒那麼上軌道的國家。

政府的政策實施，有時對效果沒有完全把握，就先來擬定一個「計劃」或「試辦計畫」。醫療機構承接政府的計畫，有許多計畫一開始，政府會提供人力及其他相關費用補助，但經費漸漸就愈來愈少了，某一年起，就完全不再支援，醫療機構必須自行聘請人員及籌措所需經費。

民不與官鬥

計畫辦理的事工，此後就成了醫療機構考核或評鑑的關鍵項目，無法抗議，也不能拒絕。有些規則或狀況，明知是政府設下的「陷阱」，但你除了「心甘情願」的乖乖掉下去之外，別無他途可走。

或者你也可以想辦法「抵禦」看看，但如此卻會引來，前行道路上出現更多從其他「行政命令」或「法律規定」衍生出來的陷阱，將可能造成更大的傷害或甚至落入舉步維艱的困境。有句話說，「民不與官鬥」，這並不只是俗話，而是永遠不變的真理。