(劉伯恩跟你談減重)肥胖症和失智症的關聯性

劉伯恩 / 資深減重醫師 2025/06/22 14:49 點閱 188 次
新研究發現,肥胖者和失智症關聯性,肥胖會加速腦部認知老化(圖右),且相較體脂率最低的族群,體脂率高的前25%族群的大腦認知表現,相當於認知老化快了3年。(網路截圖)
新研究發現,肥胖者和失智症關聯性,肥胖會加速腦部認知老化(圖右),且相較體脂率最低的族群,體脂率高的前25%族群的大腦認知表現,相當於認知老化快了3年。(網路截圖)

最近某位以前是院長級的醫界大老因為失智症,引發了大家對此病症的關注!而肥胖症和失智症有其關聯性。
台灣在2026年將進入超高齡社會,依據國家衛生研究院的調查報告:全國社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99%。因此依國家發展委員會的中華民國人口(中)推估,推估113年65歲以上失智人口數近35萬人,120年將愈47萬人,130年65歲以上失智人口數近68萬人。顯示未來社區長者失智人口數推估結果,有逐年攀升趨勢。

為何患失智症?

而引發失智症的常見原因:
1、阿茲海默症ALZHEIMER’S DISEASE
阿茲海默症與年齡、基因遺傳、家族史及不明原因的環境因素等有關,患者的大腦出現一種β-澱粉樣蛋白的蛋白質,此蛋白質會呈現不規則的團塊形式,影響到神經細胞傳遞訊息,影響到學習、記憶、和溝通,因此患者容易忘記最近發生了什麼事情。

2、血管性失智VASCULAR DEMENTIA
雖然阿茲海默症的名聲響亮,但我們也要認識另外一個非常常見的失智型態「血管性失智」,簡單講,就是腦細胞缺乏血流經過而壞死失去功能,因此最常會導致血管性失智的原因就是中風,甚至是反覆地中風,都會讓腦細胞受損。另外,高血壓、高血糖、血管粥狀硬化、代謝性缺氧症候群、甚至意外傷害等讓血管不健康的狀況,也都會提高血管性失智的機率。

3、帕金森氏症(巴金森氏症)PARKINSON’S DISEASE
提到帕金森氏症,一般是從肢體動作不協調開始如走路小碎步,顫抖,僵直等動作方面的問題,患者難以啟動動作及維持平衡,同時很容易跌倒。而帕金森氏症的患者中約有七成後來會出現失智的狀況,日常生活中無法判斷或理性的決定,就算看到景象,腦中卻無法作出相對應的思考,甚至開始忘記如何做一些常做的雜務。

失智與肥胖有關

另外,肥胖者和失智症關聯性有: 1、最近刊登在《美國醫學會期刊(JAMA)》上的一項新研究發現,肥胖會加速腦部認知老化,且相較體脂率最低的族群,體脂率高的前25%族群的大腦認知表現,相當於認知老化快了3年。
一些病態性肥胖者其大腦的海馬迴體積、皮質層的灰質和白質體積都會減少。一般來說,腦容量愈大愈聰明、認知功能愈好,而失智症患者的大腦則會不斷萎縮。灰質掌管思考能力;白質負責連絡和協調不同腦區,會影響學習力和自我控制力,海馬迴則負責儲存記憶。

2、肥胖也可能對認知功能產生獨立影響,因為過多的脂肪會釋放一種『促發炎脂肪激素』,導致身體、腦部不斷發炎,長期下來會造成腦神經受損,影響到大腦的認知功能。

3、代謝症候群是一種危險因子,依研究顯示、危險因子彼此之間的交互作用,是由腹部的內臟型肥胖,導致血壓上升;另一方面,肥胖誘發內源性的發炎反應,引發胰島素阻抗性,造成血糖上升以及血脂異常,造成血管通透性降低而產生慢性缺氧症候群,也會造成大腦缺氧缺血症候群。

如何預防?

而一般預防的策略包括: 一、飲食方面: 1.每星期吃2~3次半杯含花青素的藍莓或草莓。 2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類。 3.喝咖啡或牛奶時,添加可可黃烷醇(powdered cocoa flavanols)。 4.每天食用30cc初炸的橄欖油。 5.減少攝取含糖飲料和精緻的碳水化合物。

二、運動方面: 1、有氧運動 有氧運動包括跑步、游泳、騎自行車、有氧體操等。有研究結果發現,有氧運動對於整體功能改善有幫助,當運動改善心肺功能之後,與記憶力表現的進步以及降低海馬迴萎縮有關。
2、超慢跑 超慢跑屬於有氧運動的一種。超慢跑運動其特色為1分鐘180步的步頻節奏,主打低強度且適合所有年紀的人,適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力的低有氧運動。
3、認知運動 認知運動是由日本國立長壽醫療研究中心所開發的失智預防運動法。F其方法就是一些和腦力激盪的運動有關的運動。

畢竟失智症是未來超高齡社會必須面對的難題,雖然目前醫學還在努力找出預防及治療的模式,但一般已知和失智症有關的預防方法還是要努力去做,特別是在體重控制方面,一定要從日常飲食及規律運動做起,相信在預防醫學的領域會得到美好的果效。

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