〈醫者心〉病人說:你瘦了!?

施壽全 / 馬偕醫院醫師 2023/05/30 16:04 點閱 2388 次

「大夫!哇!你瘦了…,樣子是沒什麼變…,但是你瘦了…」
「沒有耶…,我體重差不多」「不,你真的瘦了…辛苦了…」「我沒有耶…真的不是…」
「真的嗎?但我看你,還是覺得瘦了,工作那麼累…,要多多保重啊…」

受到疫情影響,已經幾年沒見的病人,這回掛號就診,還沒有陳述自己的病況,就先把我仔細端詳、關心了好一回。隔著口罩與面罩,我不大確定她能否看得真切,而且過那麼久了,肯定只有模糊的印象,應該是誤會了,實際狀況不是她感覺的那樣,但我心裡卻充滿了「暖意」,所以沒有很強烈的「予以糾正」。

話語間的胖瘦

當前的社會,攝食過多、營養過剩造成「體重過重」乃至於「肥胖」的人愈來愈多,台灣估計有超過四成。整體來說,體重過重對身體是一種負擔,可能引發心腦血管疾病,乃至於惡性腫瘤的危險因子之一。

因此,告訴許久不見的朋友,「你胖了」,通常不會是讓人覺得祝福的話。但聽到「你瘦了」,感受就完全不同。

瘦,等於健康嗎?

你瘦了,就是所謂的「體重減輕」,有種種不同的狀況。有的人是覺得自己「太胖」(不是真的胖,是自己覺得胖,但這是另外一個議題了),所以就採取一些方法減重,如此的體重減輕,基本上沒什麼問題。有時體重減輕是因為身體生病了,但短期內暴瘦近十公斤與過了好幾年才減了幾公斤並不一樣,必須找醫師討論,才知道是不是生病了。

除了生理疾病以外,導致體重減輕,滿常見的原因則是「心理困擾」或「精神壓力」。有些困擾或壓力源於公事,有些則屬於私領域,但往往都會影響食慾並消耗熱量。熱量進入身體多、出來少,就變胖,反之,就是「瘦了」。

另類的溫暖

「你瘦了」,一些時候,是對生病朋友,在生病過程中付出的代價表示疼惜。更多時候,則是代表說話的人關心對方,是不是工作很辛苦?是不是壓力很大等等?是會讓人感到「溫馨」的問候。
「我沒有…我差不多…如果真的變瘦,那就是因為工作待遇不好。」
「這一點就真的沒變…,你還是一樣愛開玩笑。」