最近有一個因病態性肥胖的病人，在問診中非常無奈的抱怨:他因工作壓力大，已經有一段時間晚上都輾轉難以入睡，經醫師診斷後就開立一些「助眠」的處方藥給他，但一段時間後，體重在短時間內就暴增了近5公斤，而且胃口變得非常好，雖然睡眠改善了很多，但幾乎以前的裙子及褲子都要重新訂購！
病人問了一個很好的問題；「醫師！一些醫學報導，不是說:如果睡不好就會影響退黑激素及生長激素的分泌容易發胖，但我現在已經睡得很好，為什麼反而更胖？」
從臨床診斷來看，這病人是屬於典型的「藥物型肥胖」的病因，除了一些助眠的藥會引起肥胖外，尚包括了:抗精神病藥、抗憂鬱藥、情緒穩定劑、抗癲癇藥、糖尿病用藥、類固醇、避孕藥、抗過敏藥、抗高血壓用藥、賀爾蒙用藥及一些油溶性唯他命等藥都會。
而造成藥物性肥胖的原因：還包括因鈉鹽囤積太多使水分滯留於體內，造成水腫的現象而使體重增加，這些藥包括：荷爾蒙治療劑、口服避孕藥、一些Beter-blocker阻斷劑的心血管疾病用藥；有些藥物是直接促進食慾，使胃口增加，例如：某些抗組織胺劑。
有的藥物則透過多種機轉影響體重，像胰島素使水分滯留於體內，並同時影響到體內碳水化合物和脂質的代謝。而有些精神科及抗憂鬱藥物也會改變食物量的調控而引起體重的增加。例如三環類抗憂鬱藥物(TCA﹔Tricyclic antidepressants)以Amitriptyline促進體重增加最為明顯。
如何改善？
藥物性引起的肥胖，其治療模式：
包括生活方式改變如飲食和運動、醫療干預如藥物治療和外科手術如減肥手術。這些方法旨在幫助個體達到和保持健康體重。
1.生活及飲食行為的改變，包括採用均衡飲食和量身訂做的體育活動及運動處方，是肥胖的管理及減重的基礎。基礎，因為它們促進可持續的減肥和整體健康的改善。
2.醫療療法，如處方藥物，可能由醫療提供者開處，以幫助那些通過生活方式改變未取得成功的個體進行體重減輕。
3.外科手術，如胃繞道或袖狀胃切除術，在其他治療未達到預期效果的嚴重肥胖病例中考慮，提供了一個更激烈但有效的解決方案。
4.調整容易致胖的藥物處方，並在原來看診醫師的診斷下，開立比較不會致胖的藥物處方。
畢竟藥物的介入就是要達到有效治療的效果，而其衍生出來的問題，只要在專業醫師指導下，一定可以達到魚與熊掌兼得又能瘦身的最佳境界。
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