《不孕症權威醫師的好孕全攻略》

醒報編輯 2024/02/22 19:23 點閱 1410 次

一直在不孕不育的旅程中掙扎的人來說,這是一本極為寶貴的書。《不孕症權威醫師的好孕全攻略》並不僅僅是一本關於治療不孕症的書,它是一本承載希望的指南,是一位資深不孕症醫師的心血結晶,也是我所堅信能夠幫助無數懷著希望的家庭的工具書。

何彦秉醫師以親近又專業的語言,深入淺出地解釋了不孕症的種種複雜性、專業術語。無論是初次探索治療選擇的病患, 還是正在不孕不育的道路上走了很長一段路,這本書都將為您提供很有價值的建議和信息。

從不孕症的基本成因、治療時機、凍卵、胚胎解析到最新的治療選項,每一個話題都得到了醫師20 多年來集大成的醫學經驗。

如果您正在面臨不孕症的挑戰,或者是一位關心不孕症問題的家人或朋友,我誠摯地建議您閱讀《不孕症權威醫師的好孕全攻略》這本書,它是一個珍貴的資源,將幫助您在零與一百的生育之路上找到明燈。

讓我們一起為未來的好孕祈禱,懷抱感恩,相信希望,堅持不懈。

「我告訴何醫師『我是很困難的案例』,並且把前面所經歷的通通告訴他,他的神情不僅沒有一絲不耐,還很仔細地聆聽我的狀況,並且跟我討論及說明。過去我的看診的經驗總是只有5 ∼ 10分鐘,也不太敢提問,但是何醫師完全有問必答。我沒想到第一次看診就花了40分鐘,像是上了一堂課。那次看診結束後,我完全清楚知道接下來該做什麼。」

破解備孕迷思

「這兩年的治療歷程,我也曾迷惘過,但我很幸運地遇到何醫師,在整個療程中他總是非常有耐心地溝通、說明,即使遇到不順利的突發狀況,他也不會讓我感到不安,我總是能看到他那份比我更堅定的信心。」

「在何醫師安排下,我重新進行了兩次誘導排卵療程及取卵手術,總共取得16顆卵子,比之前的狀況還要好很多、很多、很多,一掃之前被其他醫生宣告『可能再也取不到卵』的陰霾,我想我似乎是找到了那位『比我自己更樂觀的醫生』了。」

「第二次試管植入了鑲嵌型胚胎,其實非常擔心,覺得這是一場賭注。但何醫師為了弭平不安,花了很多時間說明,給了我很多信心,再三考慮後決定植入,給寶寶一個機會,結果很順利地懷孕了。」

「考量到每顆胚胎得來不易,也擔心胚胎被自然淘汰,在何醫師的判斷下,我接受了子宮內膜容受性檢測,找出子宮的最佳著床時間點,因為何醫師多年的臨床及研究經驗,以我高齡、自身免疫條件的情況下,居然一次植入就中了!」

何醫師好像比我開心。

「試管嬰兒療程中何醫師細心追蹤,並提早發現胚胎有狀況,讓我在情況變得無法收拾前,很快獲得良好的處置和控制。順利懷孕後的每次回診,看著超音波時我都感覺何醫師好像比我還開心。」

每當我讀到這些真情流露的文字,我都會想起他們因懷孕困難來看診時的焦慮憂傷,也會想起他們產後來拜訪我,懷裡緊緊抱著得來不易的寶寶,笑容燦爛,一家人之間洋溢著難以言喻的幸福,美好而單純。

許多家庭甚至在生產多年之後,還透過臉書和我分享他們孩子成長的點點滴滴。當年的小寶寶,有的已經上大學,是父母最大的驕傲;有的剛踏入青春期,讓爸媽很頭疼⋯⋯。但無論喜怒哀樂,能與自己的骨肉相伴,參與小孩成長的點點滴滴,擁有孩子絕對是他們生命中最無悔的決定。

踏入生殖醫療領域近卅年,我幫助過超過兩千個懷孕困難的家庭迎來他們的寶寶,其中不乏許多困難案例,如高齡55 歲的女性、患有嚴重子宮內膜異位症的病人、經歷反覆性流產的婦女,都順利懷孕產下了健康的孩子。

不孕症的迷思

每對來到診間的求子夫妻都各有故事,我一路上陪著他們與時賽跑,度過路程中的每一道關卡,朝向終點邁進。當爸媽終於將小生命捧入懷中,全家人第一次久等的團聚,絕對是畢生最感動、難忘的時刻。

每在這個時刻,為他們感到無比開心的同時,我心底深處也常常湧上不捨的複雜情緒:他們得到孩子的過程,是否可以少一些等待與曲折?這份他們等待已久的幸福,是不是可以更早到來呢?

事實上,在我長達數十年的臨床經驗中,絕大多數的患者,或許只要更早一點來看診、多一點正確觀念、少一些誤導與迷思⋯⋯,他們懷孕的道路可能順利得多,並且減少許多心力與資源的耗費!

然而時至今日,有關不孕症仍有許多錯誤觀念和迷思存在,有些是根深柢固的偏見,有些則是以訛傳訛、斷章取義的資訊,還有的是刻意為之的行銷操作。求子夫妻若無法正確判斷,就可能無謂地花錢、耗時間,反而讓身體狀況更不利,硬生生讓自己拖入更複雜、困難的處境。

這些似是而非的觀念、迷思分類有哪些?會造成什麼不良的影響?我總結為以下三大類:

勿信偏方

一、無效調養,拖延就醫,錯過黃金生育期:我只要身體健康,什麼時候想生都沒問題、我還年輕,卵巢早衰不可能發生在我身上、備孕了幾年還沒懷孕,其實只是緣分還沒到、大家都在討論『養卵』,我是不是也該來吃肌醇、補充含女性荷爾蒙的保健食品,可以讓子宮更健康、聽說多運動、多泡腳都可以幫助懷孕、生不出來都是女性的問題,與男性無關。

這樣的說法是不是充斥在你的日常生活中?有些人寧可抱持神農嘗百草的精神,盲信「寧可信其有」而採用各種調養偏方;有些人則像縮頭烏龜,害怕正視自己的生育問題。對於想懷孕的夫妻,這些都是非常不利的作法。

我曾碰過一些求診者,第一次諮詢時卵巢功能尚可,可以用較簡單的輔助方式順利懷孕;但卻選擇服用來路不明的藥方,自己再拚一下。結果呢?等到下次再見面時,寶貴的時間又過去了一、兩年,患者仍舊沒有懷孕,且卵巢功能已大幅退化,令他們悔不當初。

人工生殖技術確實不斷進步,不過,所有生殖專科的醫師都心知肚明,再先進的醫療也無法改變人類的生理極限:卵巢功能會隨著年紀逐漸衰退,而且無法恢復。在懷孕這件事情上,時間是最關鍵的限制因素,所有的努力都無法逆轉時間;在本書中,我將和讀者分享如何有效調養,以及進行有效治療的重要原則。

離奇說法不可信

二、武斷堅持網路見解,白花冤枉錢,甚至有害健康

「有個網友分享,她做了某個檢查,發現了不孕原因。但為何我的醫師沒給我安排這項檢查?」「很多人都在討論免疫不孕,我不孕這麼久,是不是也有免疫問題?」

「你懷孕不順,應該用這個方法⋯⋯養卵、子宮回春,效果最好!」「網路上說,要避免子宮動手術,以免術後沾黏造成不孕!」「去看醫生,醫生只會馬上要我們做試管嬰兒吧!」「網友說,胚胎植入後要盡量臥床,能躺就不要坐、能坐就不要站。」

許多懷孕困難的患者,都會在網路上找答案,參考別人的經驗。我很肯定患者重視自己身體狀況的精神。但是,不具備整體的醫療知識、不區分每個人情況的差異,盲信網路上的經驗談、種種說法,很可能害了自己。

就拿討論度很高的「子宮動手術」為例,這是患者詢問度很高的議題。無論是堅持不能動刀,或是認為手術萬靈,都是無意義的武斷立場。有些子宮病症對懷孕影響不大,不需動手術;有些則可能演變成癌症,所以需要盡快移除;更有許多病症,需要視病灶的位置、嚴重度,針對個案判定。沒有審視具體情況的武斷見解,常帶來誤導。

不孕的診斷

不孕的診斷和治療,需要完整的醫學訓練,針對患者具體病情,綜觀全局、衡量各種方案的得失、必要性。本書中的內容,將幫助你分辨網路上看到的意見,評估個案的參考價值,以免錯誤資訊讓懷孕更加困難,甚至使健康陷入更大的危機。

三、盲信成功案例,無效益還可能走錯方向

我的AMH值比Lisa高,她能自然懷孕,我一定也可以、我朋友採用微刺激療程、自然週期療法都不用打針,聽起來很棒、小吳家做試管嬰兒一次就成功,我用相同的方案,一定也可以、上次李小姐的胚胎只有3BB,後來失敗了,我是3BC 比她還差,我無望了、我姊先是植入D3胚胎成功的,我的醫師為什麼要我D5 植入、好多人都在做PGS和ERA,我也要請醫生一定幫我做、A醫院的試管嬰兒成功率比B醫院高耶!去A 比較好吧!

太多人喜歡跟風了。聽到當前流行什麼,或是身旁的人成功懷孕,都會想要「跟進」。你可能會想:「別人這麼做成功了,我照做,不是也會成功嗎?」事情還真的不是這樣。盲目與他人比較、聽信別人的經驗或時下流行做法,往往對治療沒有幫助,還讓你走錯路。

自然週期療法

不久前有一個患者讓我印象深刻,她要我務必以「自然週期療法」採集卵子,因為她聽說,這個方式能避免傷害健康。然而,真正的「自然週期療法」,就是一次只採集一顆卵子,可能會將療程拖得很長,耗費大量的時間與預算,這是否有納入考量?而且,其他更有效的方法,何時「有害健康」了呢?整個醫療界竟然都不知道呢!

每個人的身體狀況和條件都不同,需要量身打造,並無所謂一體適用的SOP 療程。我常常說,人工生殖醫學不是成衣工廠,而是請一位裁縫師,幫每個人訂製一套禮服。透過本書,希望讀者能明白:穿別人的衣服常不合身,自己的尺碼不見得適合他人,優良的醫師將為你打造專屬療程!

每天看到許多夫妻為了圓一個家庭的願,心甘情願地努力與奔波。多年下來,深有感觸。即使條件很棘手、狀況不樂觀,只要患者不放棄,身為醫者我也不會輕言放手:「我會陪著你想出辦法」,這是對患者承諾,更是對自己的要求。

用對方法 做對選擇

但除了努力與奔波之外,用對方法,做對選擇,更是重要。錯誤的觀念見解,會讓患者不斷的努力,卻無法往目標前進,甚至愈來愈遠。

透過這本書,我蒐集了多年來診間中出現過上千次的問答;所有「希望你早點知道」的苦口婆心;許多患者「原來這樣做不對」的恍然大悟⋯⋯,都完整呈現在你的眼前。

在本書中,我將坊間常見的錯誤觀念和迷思一一列出及解答,也將化解不孕的醫療知識,以系統化方式、淺白的描述和各位讀者說明。

二十餘年來,我看到許多等待著寶寶參與人生的夫妻們,其實能少走些冤枉路,可以透過更正確而有效的方式,讓幸福,更早來。願這本書,幫助所有想生寶寶的夫妻,順利迎接那位早就等待著來到你們家中的小孩。
(章文/輯)

《不孕症權威醫師的好孕全攻略》
作者:何彦秉著(臺北婦產科診所生殖中心副院長) 真識團隊(謝宇程、陳怡樺)
出版社:商周出版