醫療支出應提高到 8% 柯:不生病要緊

簡嘉佑 2023/09/06 12:24 點閱 8143 次
民眾黨總統候選人柯文哲6日公布醫療政策說,醫療衛生支出目標要提高到GDP的8%。(Photo by 簡嘉佑/台灣醒報)
民眾黨總統候選人柯文哲6日公布醫療政策說,醫療衛生支出目標要提高到GDP的8%。(Photo by 簡嘉佑/台灣醒報)

【台灣醒報記者簡嘉佑台北報導】醫療衛生支出應該從GDP的6.6%提高到GDP的8%!民眾黨總統候選人柯文哲6日公布醫療政策如此說。他也主張,巴氏量表不該作為申請外籍看護的唯一標準,針對65歲老人健保費全額補助,更意有所指的說「台北市早就做了,有些人(侯友宜)要拿來要當政見」。

醫護對健保滿意度低

柯文哲表示,健保實施20幾年來,民眾滿意度高達9成,但醫護人員滿意度僅有38%,而且就數據來看,台灣在醫療衛生支出佔GDP比例(6.6%)、平均壽命(79.84歲)、新生兒死亡率(2.8‰),癌症5年存活率等數據,都輸給鄰近的日本與韓國。

「台灣健保現在就是付著吃陽春麵的錢,卻要吃牛肉麵!」柯文哲指出,但健保制度就預算不足,更是年年虧損。他強調,健保有總額管制與點數制,導致各大醫院都搶著提高點數,最後點數遭到稀釋到1點才0.88元,使得醫院本業收入不足,醫院最後只能靠著停車場、美食街或股票等業外收入,勉力經營。

推疫苗普及與減重

他後續提出自己的醫療政見包括:

一、「應投資健康」,目前健保制度過度注重於治療重病,但核心應該是「讓民眾不生病」,所以未來應注重「預防勝於治療,並強化公共衛生」,如推動公費疫苗普及、全民戒菸與推廣癌症篩檢等健康生活型態。

二、「致力有效醫療」,全台面臨少子化問題,一旦父母生病,孩子可能被迫請假,或請價格高昂的看護,所以應推動「全責護理」,讓病患的便溺、翻身都有人幫助,並採取民眾部分自費負擔的制度。

此外,根據民眾狀況不同,申請看護的標準也應不同,不應以「巴氏量表」為唯一標準,如老弱申請移工看傭,就不需要巴氏量表。

開放自費市場

三、「推動永續健保」,目前健保支出僅佔GDP的6.6%,健保長期預算不足的狀況預計2、3年內就會出問題,所以國家醫療支出應提高GDP 8%,並讓醫療本業就可以收支平衡。此外,面對護理人力短缺,則應提高護理師的薪資。

至於經費的來源,柯文哲表示,醫療支出財源主要有「健保收入」、「自費市場」與「國家預算」,該付的健保支出還是要出,所以會從國家預算挪用;此外,國家也應適度開放新藥或新醫材的自費市場,而非全靠健保支撐,也能減少健保的壓力。

更盼提高到9%

陽交大教授、前食藥署署長康照洲表示,整體國家的醫療支出確實太低,雖然柯文哲提到要提高到GPD的8%,但至少要跟韓國一樣,期待可以達到9%的目標,過去有人提到要增加健保保費的政見時,但往往受到民間反對。

台大名譽教授張金堅也說,健保得到90%的民眾滿意度,其實就是建構在血汗醫護上,未來如何讓醫護有更多舒適的執業環境,也是重要的議題。此歪,癌症新藥或重大疾病新藥,都要需冗長的審核,都是需要面對檢討的議題。