又咳又痰又喘 肺阻塞病友獲新生

章文 2017/03/28 16:21 點閱 21050 次
64歲的何先生(左)現身說法表示,22歲開始吸菸,30年後55歲時開始出現嚴重咳嗽、咳痰以及走路會喘的症狀,一度被診斷為支氣管擴張,後來才確診是肺阻塞(COPD)。(photo by 章文/ 台灣醒報)
64歲的何先生(左)現身說法表示,22歲開始吸菸,30年後55歲時開始出現嚴重咳嗽、咳痰以及走路會喘的症狀,一度被診斷為支氣管擴張,後來才確診是肺阻塞(COPD)。(photo by 章文/ 台灣醒報)

【台灣醒報記者章文台北報導】這是什麼病?每講兩三句話就會咳、晚上睡覺一躺平就咳、走10公尺就會喘、連笑都會狂咳,一名菸齡30年的老菸槍戒菸後症狀繼續惡化到又咳又痰又喘,出門都飽受他人異樣眼光。就醫後他一度被診斷是支氣管擴張,最後才確診是「肺阻塞(COPD)」,在林慶雄醫師以肺功能復健,搭配肺阻塞專屬藥物治療,症狀才漸漸改善。

肺阻塞的症狀包括「吸菸者、黑白咳、常呸痰和直直喘」,但一般人不易察覺,確診時多半已經是中重度時期。64歲的何先生,22歲開始吸菸,30年後55歲時開始出現嚴重咳嗽、咳痰以及走路會喘的症狀,雖然57歲時戒菸成功,但這些症狀卻沒有消失,反而越來越嚴重。

嚴重時,他每講兩三句話就猛咳嗽、走短短十公尺的路就會喘、晚上睡覺一平躺下來,就咳到無法入睡且伴隨痰多,甚至連笑都無法,因為笑起來震動到氣管,又開始喘咳,咳到不敢出門和參加社交活動,因為害怕他人以為是傳染性肺病的眼光,生活品質變得越來越差。

「當初痰多到睡覺時要咳一陣子才能入睡,早上起床時也會咳到把全家人吵醒。」何先生在記者會中受訪說,一開始就診時,被診斷為支氣管擴張,但服藥2年症狀也沒好;後來接受彰化基督教醫院胸腔內科主任林慶雄看診,林慶雄幫他檢查後,直言「你的狀況已經可以算殘障」,讓他驚覺大事不妙。

林慶雄表示,肺阻塞的病人需要全方位的治療,不能只有服藥控制,還需要運動復健、接受服藥衛教等,有沒有好好把藥吸進去也是治療關鍵。肺阻塞的症狀可能與其他肺病混淆;林慶雄說,40歲以上民眾,如果曾有吸菸史,又有2個月以上咳、痰、喘等慢性症狀,就應該警覺,快點到胸腔內科看診。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示,COPD約有7成是拖到大醫院才確診,因不少病人是老菸槍,輕忽了初期的咳嗽、有痰、易喘等症狀,或是在診所誤當成感冒、氣喘在治療,在基層醫病都缺乏警覺之下,往往易拖到症狀嚴重才被確診。

不只老菸槍要注意,余忠仁說,包括二手菸、空汙以及易接觸粉塵的職場,像是廚師、麵包師、木工或馬路施工者,長期曝露在刺激空氣當中,也是COPD高危險群。

值得注意的是,如果是從小氣喘、反覆病毒感染的民眾,即使年紀輕輕,非一般定義中COPD好發的40歲以上族群,也可能成為COPD的候選病人,余忠仁表示,門診就有20多歲已出現肺氣腫、支氣管等症狀者。

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